Mojcasopis.sk

Ochorenie s odborným názvom refluxná choroba pažeráka trápi dvojnásobne viac mužov ako žien, pričom 40 percent dospelej populácie raz do mesiaca, 15 percent raz týždenne a 7 percent každý deň.

Kvalita života človeka, ktorého páli záha, je nižšia ako pacienta s diagnózou angina pectoris,“ tvrdia gastroenterológovia.

V medicínskej terminológii sa pálenie záhy nazýva refluxná choroba pažeráka, skrátene reflux pažeráka. Ide o ochorenie vyúsťujúce do chronického zápalu tohto orgánu, vytvorenia vredu, zhubného nádoru a zúženia pažeráka, čo bráni pri prehltávaní stravy.

Žieravina v žalúdku
„Súčasťou žalúdočných štiav je kyselina chlorovodíková, čiže žieravina, ktorá sa napríklad v priemyselnej výrobe používa na čistenie kovov,“ informuje predseda Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti docent MUDr. Ľubomír Jurgoš. „Lenže kým žalúdok je potiahnutý sliznicou odolnou proti pôsobeniu spomínanej kyseliny, pažerák nie je podobne chránený. Prenikanie kyslého obsahu doň preto v mnohých prípadoch sprevádza nástojčivá bolesť, ktorá sa dokonca občas zamieňa až s bolesťou pri infarkte.“ Najčastejšie preliatie obsahu žalúdka  „opačným smerom“ spôsobuje postupné oslabovanie funkcie pažerákového zvierača, ktorý uzatvára vstup z pažeráka do žalúdka. Tento problém možno pri včasnej diagnostike dobre liečiť.

Prejavy refluxu
Pálenie záhy sa spočiatku prejavuje iba z času na čas v pažeráku.  Najmä po jedle, v ľahu a aj v noci však pri záhe môže niekedy dôjsť k prieniku kyslého alebo horkého obsahu žalúdka až do úst.  „U pacientov s vredovou chorobou dvanástnika, respektíve peptickým vredom je tým obsahom kyselina, u pacientov napríklad po odstránení žlčníka alebo pri ochorení žlčových ciest zase žlč,“ pokračuje doc. Jurgoš.  „Ak má postihnutý človek vred a zároveň je po operácii žlčníka, môže byť reflux zmiešaný. Určitý počet refluxných epizód za 24 hodín je však normálny, preto nie každé občasné pálenie v pažeráku musí byť zákonite refluxnou chorobou pažeráka. Pri zhoršovaní choroby sa však pálenie v ňom stáva čoraz intenzívnejšie a najmä častejšie. Neskôr sa môže pridružiť bolestivé prehĺtanie spočiatku len tuhej potravy, neskôr aj tekutín – hlavne tých, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu ako čierna káva, alkohol a podobne.“

Kto je ohrozený?
K vylučovaniu kyslého obsahu žalúdka do pažeráka a následnému páleniu záhy obyčajne dochádza po jedle.  „Ak však pociťujete väčšie bolesti ešte pred jedlom, môže ich vyvolávať žalúdočný vred,“ varuje doc. Jurgoš. Zároveň pripomína, že medzi faktory zvyšujúce pravdepodobnosť pálenia záhy patria: obezita, fajčenie, alkohol, prehnaná spotreba čiernej kávy a veľké objemy jedla pred spánkom. To všetko naznačuje, prečo je pálenie záhy typickou chorobou hlavne dospelých ľudí.

Neotáľajte s návštevou lekára
Človek s počiatočnými príznakmi refluxie pažeráka obyčajne najskôr sám sebe sľúbi, že odstráni stres, obmedzí zlozvyky a celkovo zmení dovtedajší životný štýl. A až keby to nepomohlo, pôjde k lekárovi. Gastroenterológovia však jednoznačne odporúčajú prestať s otáľaním vtedy, keď sa popri prejavoch pálenia objavia aj ťažkosti so sťaženým prehĺtaním či bolesťou po prehltnutí, keď vo vývratkoch postihnutý objaví krv, prípadne jeho stolica je sfarbená do čierna. Takisto radia neodkladne vyhľadať odbornú pomoc pri závratoch sprevádzajúcich pálenie, suchom dráždivom kašli, bolestiach vystreľujúcich do hrdla, dutiny ústnej, za hrudnú kosť a niekedy až do uší.

Endoskopická a chirurgická liečba
Pri pokročilom ochorení dochádza k zúženiu pažeráka, ktorý špecialisti rozširujú buď endoskopicky, tzv. dilatátormi, pomocou lasera, prípadne stentu (zavedením plastickej alebo kovovej trubice), aby dotyčný mohol vôbec prehĺtať. Ak endoskopická liečba už nie je možná, treba zúžený pažerák operovať, pričom sa zúžené miesto chirurgicky odstráni, najčastejšie pripojí priamo na žalúdok, prípadne chirurg použije inú metódu.

Čo treba vedieť
• Pri počiatočných štádiách pálenia záhy pomáhajú na rýchlu, ale krátkodobúúľavu tzv. antacidá, ktoré však reflux nevyliečia.
• Sóda bikarbóna síce človeku okamžite pomôže, ale v konečnom dôsledku ochorenie zhoršuje.
• Pri alarmujúcich príznakoch, ako sú vracanie, krvácanie, strata hmotnosti, problémy s prehĺtaním, náhle zhoršenie celkového stavu organizmu a iné, treba okamžite navštíviť lekára.
• Ak vyliečený pacient nedodržiava odporúčania gastroenterológa, často sa ochorenie vráti a liečbu treba začať odznova.
• Pacienti s refluxnou chorobou pažeráka nad 50 rokov musia povinne absolvovať endoskopické vyšetrenie hornej časti tráviaceho traktu u gastroenterológa.